Не смотря на то, что с 1 января 2012 года изменилось законодательство по упрощенной системе: Отчет субъекта малого предпринимательства — физического лица — плательщика единого налога за 4 квартал 2011 года подается по старой форме.

Бланк можно скачать здесь http://kchp.com.ua/blanki-otchetnosti/prochie-blanki-otchetov-2.html