Главная arrow Архив газеты arrow 2020arrow 06arrow До кінця карантину розширено перелік страхових випадків для виплати лікарняних



НОВОСТИ ЗАКОНОДАТЕЛЬСТВА
До кінця карантину розширено перелік страхових випадків для виплати лікарняних

Урядом на території всієї країни запроваджено режим надзвичайної ситуації, а карантин продовжено до 24 квітня.

На період його дії Фонд соціального страхування України здійснюватиме виплати за листками непрацездатності за розширеним переліком страхових випадків.

Зазначимо, наразі Міністерством охорони здоров’я, Міністерством соціальної політики та Фондом соціального страхування (далі — ФСС) готуються зміни до Інструкції про порядок видачі документів, що засвідчують тимчасову непрацездатність громадян, затвердженої наказом Міністерства охорони здоров’я України від 13 листопада 2001 року № 455. Змінами буде визначено порядок видачі лікарняних листків особам на період перебування їх у закладах охорони здоров’я, а також на період самоізоляції під медичним наглядом у зв’язку з проведенням заходів, спрямованих на запобігання виникненню та поширенню коронавірусної хвороби (COVID-19), а також локалізацію та ліквідацію її спалахів та епідемій.

Фінансування матеріального забезпечення і страхових виплат за загальними підставами також продовжується у штатному режимі.

Які додаткові лікарняні ФСС оплачує у період карантину

На час дії протиепідемічних заходів ФСС продовжує фінансувати допомогу по тимчасовій втраті працездатності (оплата за лікарняними) за загальними страховими випадками. Однак на період карантину перелік страхових випадків, за якими надаються допомоги, розширено.

Карантин є окремим страховим випадком, тож на період його дії ФСС фінансує надання допомоги за лікарняними листками, виданими з двох додаткових підстав.

1. У зв’язку з відстороненням від роботи для осіб, робота яких пов’язана з обслуговуванням населення, якщо:

  • ці особи були в контакті з інфекційними хворими або є бактеріоносіями;
  • у разі неможливості здійснення тимчасового переведення цих осіб за їх згодою на іншу роботу, не пов’язану з ризиком поширення інфекційних хвороб.

Допомога при карантині:

  • 1) фінансується ФСС на підставі лікарняного листка, виданого інфекціоністом або лікуючим лі­карем згідно з висновком лікаря-епідеміолога;
  • 2) виплата здійснюється ФСС, починаючи з першого дня за весь час відсутності на роботі з цієї причини;
  • 3) розмір допомоги залежить від тривалості страхового стажу й розміру средньоденного доходу працівника та обчислюється за загальними правилами.

2. На період перебування у закладах охорони здоров’я, а також на період самоізоляції під медичним наглядом у зв’язку з проведенням заходів, спрямованих на запобігання виникненню та поширенню коронавірусної хвороби (COVID-19), а також локалізацію та ліквідацію її спалахів та епідемій.

Допомога на період перебування у закладах охорони здоров’я та самоізоляції:

  • 1) фінансується ФСС на підставі виданого у встановленому порядку відповідного лікарняного листка;
  • 2) виплата здійснюється ФСС, починаючи з 6-го дня непрацездатності (перші 5 днів фінансуються за кошти роботодавця);
  • 3) розмір зазначеної допомоги становить 50% середнього доходу особи незалежно від тривалості страхового стажу.
В яких випадках і в якому розмірі ФСС фінансує надання допомоги по тимчасовій втраті працездатності (оплачує лікарняні)

ФСС здійснює фінансування допомоги по тимчасовій втраті працездатності у штатному режимі. Ці виплати покликані компенсувати застрахованим особам втрачений заробіток за кожен день непрацездатності, починаючи з шостого дня (перші п’ять оплачує роботодавець) і до одужання.

Основні тези лікарняного:

  • мають право отримати всі працевлаштовані (а також ФОП, тобто усі, хто сплачує ЄСВ);
  • надається на підставі лікарняного (виданого у встановленому порядку);
  • фінансується ФСС з 6-го дня (перші п’ять оплачує роботодавець);
  • фінансується ФСС з 1-го дня, якщо хворіє дитина (до 14 років, або член родини).
ФCC оплачує лікарняні листки, видані у зв’язку з такими страховими випадками, непов’я­заними з карантином:
  • тимчасова непрацездатність внаслідок захворювання або травми, непов’язаної з нещасним випадком на виробництві;
  • необхідність догляду за хворою дитиною та за хворим членом сім’ї;
  • догляд за дитиною віком до трьох років або дитиною з інвалідністю віком до 18 років у разі хвороби матері або іншої особи, яка доглядає за цією дитиною;
  • тимчасове переведення застрахованої особи відповідно до медичного висновку на легшу, нижчеоплачувану роботу;
  • протезування з поміщенням у стаціонар протезно-ортопедичного підприємства;
  • перебування в реабілітаційних відділеннях санаторно-курортного закладу після перенесених захворювань і травм.
Розмір допомоги по тимчасовій втраті працездатності залежить від середньоденної заробітної плати працівника та тривалості його страхового стажу:
  • 100% середнього доходу — якщо страховий стаж понад 8 років і за наявності пільг;
  • 70% середнього доходу — від 5 до 8 років;
  • 60% середнього доходу — від 3 до 5 років;
  • 50% середнього доходу — до 3 років.